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CONSENTIMIENTO INFORMADO DE TELECONSULTA - TELEMEDICINA

Lee la información contenida a continuacion y acepta los términos y condiciones diligenciando el formulario:

La Teleconsulta y la Telemedicina como componentes de la Telesalud, consisten en la provisión de servicios de salud a distancia, en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, para facilitar el acceso, la oportunidad, la continuidad en la prestación de servicios de salud, mejorar la capacidad resolutiva a la población que presenta limitaciones de oferta, de acceso a los servicios de salud o ambos en su área geográfica. También sirve para apoyar circunstancias calamitosas en el marco del cumplimiento de los requisitos de calidad y seguridad aplicables.

Declaro haber sido informado por CENTRO DE NEUROLOGÍA para realizar una Teleconsulta que consiste en remitir mi información clínica mediante Tecnologías de la comunicación y la información, pudiendo incluir una o varias sesiones de videoconferencias. La conexión se establece mediante plataformas tecnológicas seguras que garantizan la confidencialidad y la protección de la información intercambiada durante la Teleconsulta. En caso de video llamadas, estas podrán ser grabadas y harán parte de los registros digitales a conservar.

El personal participante en todo el proceso de la Teleconsulta tratará mis datos personales de manera confidencial y segura, incluidos los datos relacionados con mi situación de salud, los registrados en la historia clínica y todos los que se recolecten durante la Teleconsulta y para ello autorizo de manera libre, previa, informada, expresa e inequívoca, para que el Centro de Neurología trate mis datos personales en las condiciones y finalidades expuestas en éste documento y pueda trasferir mis datos personales con fines clínicos, científicos o académicos, cuando sea necesario.

Se me ha informado sobre las ventajas, riesgos y beneficios de la Teleconsulta haciendo énfasis en que para obtener el mejor resultado se requiere que la comunicación sea clara, completa, correcta y veraz.

He realizado las preguntas que consideré necesarias y se me han aclarado. Igualmente, me han dicho que se me informará e identificarán previamente las personas que participarán en la Teleconsultas de manera física y/o remota y que daré mi autorización en caso de que se requiera para el ingreso de otra persona. La información de la Teleconsulta será registrada y custodiada por el Centro de Neurología.

El Profesional de la salud asume la responsabilidad en la evaluación, concepto, diagnóstico, tratamiento e intervenciones ordenadas y mantiene la autonomía para suspender la Teleconsulta cuando lo considere pertinente.

Me comprometo a informar con la verdad todos los datos que me solicite el personal de salud.

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Consciente de mis derechos y en forma voluntaria, en cumplimiento de la normatividad legal vigente:
Doy consentimiento para el desarrollo de la Teleconsulta.
Consiento que sea grabada la video llamada
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